65세 임플란트 건강보험, 치아가 하나도 없어도 받을 수 있나요?
65세 임플란트 건강보험은 2026년 현재 일부 치아가 남아 있는 부분 무치악 환자에게 적용되며, 원칙적으로 1인당 평생 2개까지 지원합니다. 하지만 윗턱이나 아랫턱에 치아가 전혀 없는 완전 무치악은 해당 부위의 보험 임플란트 적용에서 제외되어 왔습니다. 대신 건강보험 완전틀니를 이용할 수 있으며, 보건복지부는 2027년 1월부터 완전 무치악 어르신에게도 임플란트 2개를 지원하는 확대 방안을 발표했습니다.
확인일: 2026년 11월 13일. 국민건강보험공단의 임플란트·노인틀니 급여안내, 건강보험심사평가원 고시 제2025-23호, 보건복지부 2026년 9월 8일 건강보험정책심의위원회 발표 기준입니다. 2027년 확대 정책의 세부 고시와 개인별 적용 여부는 실제 시행 시 다시 확인해야 합니다.
치아가 거의 없거나 하나도 남지 않은 어르신에게 중요한 것은 임플란트 개수뿐 아니라 어느 턱에 자연치아가 남아 있는지, 건강보험 틀니를 받은 이력이 있는지, 치료에 추가 수술이 필요한지입니다.
| 구분 | 2026년 현재 | 2027년 1월 확대 예정 |
|---|---|---|
| 부분 무치악 | 보험 임플란트 적용 가능 | 기존 지원 유지 |
| 완전 무치악 | 보험 임플란트 원칙적으로 제외 | 임플란트 2개 지원 대상으로 확대 예정 |
| 임플란트 개수 | 1인당 평생 2개 | 완전 무치악에도 2개 지원 계획 |
| 완전틀니 | 보험 적용 가능 | 기존 틀니 지원과 연계 기준 적용 예정 |
| 보험 완전틀니 수령 이력 | 틀니 급여 적용·재제작 주기 확인 | 완전틀니 지원 후 7년 경과 조건 발표 |
가장 중요한 2027년 변경사항
2026년 9월 8일 보건복지부 발표에 따르면 2027년 1월부터 완전 무치악 환자에게도 임플란트 지원이 확대될 예정입니다. 다만 이미 건강보험 완전틀니를 지원받은 경우에는 그 후 7년이 지나야 확대된 임플란트 지원을 받을 수 있다는 조건이 포함되어 있습니다.
이는 시행 예정인 정책이므로 실제 시술 전에 새 급여 고시와 본인 등록이력을 반드시 확인해야 합니다.
공식 발표는 보건복지부 건강보험 보장성 강화 발표에서 확인할 수 있습니다.
완전 무치악과 부분 무치악은 어떻게 다른가요?
완전 무치악은 윗턱 또는 아랫턱에 자연치아가 전혀 남아 있지 않은 상태를 뜻합니다. 부분 무치악은 일부 자연치아가 남아 있으면서 다른 치아를 상실한 상태입니다.
2026년 임플란트 건강보험은 이 구분이 매우 중요합니다.
사례 1. 윗니가 3개 남아 있고 아랫니가 하나도 없다면?
윗턱은 부분 무치악, 아랫턱은 완전 무치악에 해당할 수 있습니다.
2026년 기준으로 윗턱의 빠진 치아를 임플란트로 치료할 때는 다른 급여요건까지 충족한다면 보험 적용을 검토할 수 있습니다.
반면 아랫턱에 자연치아가 전혀 없다면 해당 턱의 보험 임플란트는 현행 기준에서 제외되며, 완전틀니 급여 대상인지 확인할 수 있습니다.
2027년 확대정책이 시행되면 아랫턱에도 임플란트 급여를 적용할 수 있는지 새 기준에 따라 다시 판단해야 합니다.
사례 2. 윗니와 아랫니가 모두 하나도 없다면?
상악과 하악 모두 완전 무치악 상태입니다.
2026년에는 일반적인 보험 임플란트 지원 대상이 아니지만, 만 65세 이상이라면 위턱과 아래턱 각각 건강보험 완전틀니 제작을 검토할 수 있습니다.
2027년부터는 보건복지부가 발표한 지원 확대에 따라 임플란트 2개를 건강보험으로 적용할 가능성이 있습니다. 다만 기존 틀니 지원이력과 구체적인 치료방법에 따른 급여기준을 확인해야 합니다.
사례 3. 자연치아는 없지만 예전에 심은 임플란트가 남아 있다면?
이 경우는 단순히 자연치아가 없다는 사실만으로 보험 적용 여부를 결정하기 어렵습니다.
기존 임플란트의 상태와 위치, 현재 치과의 보철 계획, 공단 인정기준에 따라 판정이 달라질 수 있으므로 건강보험 대상자 등록 전에 치과와 국민건강보험공단에 개별 확인해야 합니다.
특히 기존 임플란트가 있다는 이유만으로 남은 보험 임플란트 2개를 무조건 사용할 수 있다고 생각해서는 안 됩니다.
2027년 완전 무치악 임플란트 건강보험, 무엇이 바뀌나요?
보건복지부는 2026년 9월 8일 개최한 제15차 건강보험정책심의위원회에서 2027년 치과 보장성 강화 방안을 발표했습니다.
핵심은 기존 건강보험 임플란트에서 제외된 만 65세 이상 완전 무치악 어르신도 임플란트 2개를 지원받을 수 있도록 대상 범위를 확대하는 것입니다.
언제부터 지원될 예정인가요?
발표된 시행 예정시점은 2027년 1월입니다.
따라서 2026년 현재 완전 무치악 환자가 치료를 시작하면서 2027년 변경기준을 미리 적용받을 수 있다고 단정해서는 안 됩니다.
실제 급여 적용에는 시행일, 시술 시작시점과 사전등록, 최종 고시 등의 조건을 확인해야 합니다.
기존 보험 틀니를 받았다면 바로 임플란트 지원을 받을 수 있나요?
이 부분이 가장 중요한 예외입니다.
보건복지부는 이미 건강보험 완전틀니를 지원받은 완전 무치악 환자에게는 완전틀니 지원 후 7년이 지난 뒤부터 임플란트 확대 지원을 적용한다고 발표했습니다.
예를 들어 2024년에 건강보험 완전틀니를 지원받았다면 2027년 확대 정책이 시작되더라도 바로 임플란트 급여를 적용받는 것으로 생각해서는 안 됩니다.
정확한 적용 가능일은 기존 틀니 등록일과 해당 급여의 세부 인정기준에 따라 확인해야 합니다.
2027년에는 임플란트가 4개까지 지원되나요?
아닙니다. 보건복지부가 이번 확대 방안에서 명시한 지원은 완전 무치악 환자에 대한 임플란트 2개입니다.
이를 기존 평생 2개에 더해 누구나 4개까지 건강보험 적용을 받는다는 뜻으로 해석해서는 안 됩니다.
이미 보험 임플란트를 사용한 이력이 있는 경우에는 남은 인정개수도 확인해야 합니다.
정부가 228만원을 현금으로 주나요?
아닙니다. 보건복지부가 언급한 약 228만원은 완전 무치악 환자 1인당 예상되는 의료비 지원 효과에 관한 추산치입니다.
모든 대상자에게 같은 금액을 현금으로 지급하는 지원금이나 정액 바우처가 아닙니다.
실제 부담액은 급여 수가와 시술내용, 추가 비급여 진료 여부에 따라 달라질 수 있습니다.
65세 임플란트 건강보험 적용 개수와 본인부담률
2026년 현행 치과 임플란트 건강보험은 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자를 대상으로, 적격한 부분 무치악에 대해 평생 2개까지 지원합니다.
일반 건강보험 가입자의 본인부담률은 건강보험이 적용되는 진료비 총액의 30%입니다.
| 가입·수급 구분 | 보험 임플란트 본인부담률 | 보험 틀니 본인부담률 |
|---|---|---|
| 일반 건강보험 가입자·피부양자 | 30% | 30% |
| 의료급여 1종 | 10% | 5% |
| 의료급여 2종 | 20% | 15% |
| 차상위 희귀·중증질환 관련 대상자 | 10% | 5% |
| 차상위 만성질환 관련 대상자 | 20% | 15% |
국민건강보험공단이 안내하는 대표적인 법정 본인부담률입니다. 실제 적용은 차상위 본인부담경감 자격과 의료급여 유형 등 등록 상태를 확인해야 합니다.
건강보험 임플란트는 한 개당 30만원인가요?
반드시 그렇지는 않습니다. 본인부담금 30%는 고정된 금액이 아니라 건강보험이 인정하는 급여 총액에 적용되는 비율입니다.
예를 들어 어떤 보험 임플란트의 급여 인정 총액이 120만원이라고 가정하면 일반 건강보험 가입자의 급여 본인부담액은 36만원입니다.
1,200,000원 × 30% = 360,000원
이는 계산을 설명하기 위한 가상 사례이며 실제 2026년 임플란트 수가를 뜻하지 않습니다.
골이식이나 일부 추가 진료가 발생하면 해당 비급여 비용은 별도로 부담할 수 있습니다.
평생 2개는 위턱과 아래턱에 각각 2개인가요?
아닙니다. 평생 2개는 상악과 하악을 합친 1인당 인정개수입니다.
앞니와 어금니 구분 없이 급여요건에 해당하는 치아에 적용할 수 있지만, 이미 사용한 보험 임플란트 개수와 시술방법을 확인해야 합니다.
의학적 판단으로 불가피하게 시술이 중단된 경우에는 인정개수 계산에 예외가 있으므로 공단 등록이력과 담당 치과의 판단이 필요합니다.
2026년 지르코니아 임플란트도 건강보험 적용되나요?
네. 2025년 2월 1일부터 치과 임플란트의 건강보험 인정 보철재료가 확대되었습니다.
기존에는 비귀금속도재관인 PFM 크라운을 중심으로 급여가 적용됐지만, 보건복지부 고시 제2025-23호 시행 이후에는 지르코니아 크라운도 인정재료에 포함됐습니다.
| 보철재료·시술방식 | 2026년 현행 급여 기준 |
|---|---|
| PFM 크라운 | 다른 요건 충족 시 급여 가능 |
| 지르코니아 크라운 | 2025년 2월 1일부터 급여 가능 |
| 골드 크라운 | 보험 임플란트 인정 보철재료 아님 |
| 일체형 임플란트 | 시술 전체 비급여 대상 |
| 분리형 임플란트 | 다른 요건 충족 시 급여 가능 |
| 관골 임플란트 | 해당 인정기준에서 급여 제외 |
다만 지르코니아를 선택하기만 하면 모든 비용이 자동으로 건강보험 처리되는 것은 아닙니다. 사용되는 식립재료, 보철방식과 환자의 급여대상 자격을 함께 확인해야 합니다.
최신 인정기준은 건강보험심사평가원 치과임플란트 인정기준(2025년 2월 시행)에서 확인할 수 있습니다.
치아가 하나도 없을 때 건강보험 틀니는 어떤 지원을 받나요?
2026년 현재 만 65세 이상 완전 무치악 환자는 건강보험 완전틀니 급여를 이용할 수 있습니다.
보험이 적용되는 완전틀니는 기본적으로 레진상 완전틀니와 금속상 완전틀니이며, 구강 상태에 따라 치과에서 적절한 유형을 판단합니다.
| 틀니 종류 | 대상 | 지원 원칙 |
|---|---|---|
| 레진상 완전틀니 | 해당 턱에 치아가 전혀 없는 환자 | 만 65세 이상·급여 대상 등록 |
| 금속상 완전틀니 | 해당 턱에 치아가 전혀 없는 환자 | 만 65세 이상·급여 대상 등록 |
| 고리 유지형 부분틀니 | 남은 치아를 이용해 틀니를 고정할 수 있는 환자 | 만 65세 이상·급여 대상 등록 |
| 일부 특수 부착장치형 틀니 | 개별 치료계획에 따라 선택 | 일반 보험 틀니 급여범위와 다를 수 있음 |
보험 완전틀니는 1악당 7년 주기로 적용되는 것이 원칙입니다. 여기서 1악은 윗턱 또는 아랫턱 하나를 의미합니다.
위아래 틀니를 각각 건강보험으로 제작할 수 있나요?
네. 위턱과 아래턱이 각각 완전 무치악이고 다른 조건을 충족한다면 양쪽 턱의 건강보험 완전틀니를 검토할 수 있습니다.
다만 상악과 하악 각각 등록·급여 이력을 확인해야 하며, 실제 비용은 두 턱의 치료계획에 따라 달라집니다.
틀니는 7년 동안 수리도 못 받나요?
아닙니다. 7년 주기는 새로운 보험 틀니 제작에 관한 기본 기준입니다.
기존 틀니의 조정과 수리 등 유지관리 서비스에는 별도의 급여기준과 인정횟수가 적용될 수 있습니다.
또한 장착 후 3개월 이내의 정해진 횟수에 대해서는 시술료 없이 진찰료만 부담하는 사후관리 규정이 있습니다.
틀니가 헐거워지거나 통증이 발생했다면 7년이 지나기만을 기다리지 말고 치과에서 상태를 확인받는 것이 좋습니다.
7년 전에 새 틀니를 다시 만들 수 없나요?
원칙적으로 건강보험 틀니의 재제작은 7년 주기입니다.
다만 구강 상태가 심각하게 변해 새로운 틀니 제작이 의학적으로 불가피한 경우 등에는 제한적인 예외가 적용될 수 있습니다.
틀니를 분실했거나 단순히 마음에 들지 않는다는 이유만으로 보험 재제작이 자동 인정되는 것은 아닙니다.
공식 급여기준은 국민건강보험공단 노인틀니 급여안내를 참고하세요.
임플란트와 틀니, 어느 쪽이 더 적합한가요?
치아가 하나도 없는 경우에는 임플란트와 틀니 가운데 하나를 무조건 선택하기보다 실제 구강상태와 치료계획을 비교해야 합니다.
임플란트는 인공치근을 턱뼈에 심는 수술을 포함하지만, 완전틀니는 주로 잇몸과 구강구조에 맞춰 제작해 탈착하는 보철치료입니다.
| 비교항목 | 임플란트 | 완전틀니 |
|---|---|---|
| 주요 치료 | 턱뼈에 인공치근 식립 | 탈착 가능한 보철물 제작 |
| 수술 여부 | 식립수술 필요 | 일반적으로 임플란트 식립수술 불필요 |
| 건강보험 지원 | 2026년 부분 무치악 중심, 2027년 완전 무치악 확대 예정 | 2026년 완전 무치악에도 적용 가능 |
| 보험 적용 횟수 | 1인당 평생 2개 | 원칙적으로 1악당 7년 주기 |
| 일반 본인부담률 | 급여비용의 30% | 급여비용의 30% |
| 추가비용 | 골이식 등 비급여 가능 | 급여 외 특수장치·추가 치료 등에 별도 비용 가능 |
| 치료 후 관리 | 임플란트 주변 조직·보철물 관리 필요 | 청결관리·조정·수리 필요 |
의학적으로 어느 치료가 가능한지는 턱뼈 상태, 잇몸 건강, 기존 치아 및 임플란트 상태, 전신질환과 복용약 등을 고려해 치과의사가 판단해야 합니다.
특히 항응고제나 골다공증 관련 약물을 복용하는 경우에는 수술 전 복용약을 의료진에게 알리는 것이 중요합니다. 임의로 약을 중단해서는 안 됩니다.
임플란트·틀니 본인부담금 실제 계산방법
일반 건강보험 가입자의 본인부담률은 두 치료 모두 대표적으로 30%지만, 실제 진료비 총액이 서로 다르므로 부담금도 같지 않습니다.
보험에서 인정한 금액과 비급여로 발생하는 비용을 분리해 계산하는 것이 중요합니다.
| 가상 계산 사례 | 급여 인정 총액 | 30% 본인부담액 |
|---|---|---|
| 임플란트 치료 1건 | 120만원 가정 | 36만원 |
| 완전틀니 제작 1건 | 150만원 가정 | 45만원 |
위 금액은 본인부담률 계산만 보여주기 위한 가상 수치입니다. 실제 건강보험 수가나 특정 치과의 확정 견적이 아닙니다.
예를 들어 임플란트 급여 본인부담금이 36만원이라도 골이식술에 비급여 40만원이 별도로 발생한다면 총부담액은 더 늘어날 수 있습니다.
따라서 상담 시에는 '임플란트 한 개 가격'만 묻지 말고 급여진료비, 비급여 추가수술과 치료 종료 후 관리비용을 따로 확인해야 합니다.
골이식도 건강보험으로 70% 지원하나요?
일반적으로 임플란트를 목적으로 시행하는 골이식술 등 부가수술은 보험 임플란트 급여에 자동 포함되지 않습니다.
골이식이 필요할 경우 별도 비급여 비용이 발생할 수 있으므로 시술 전에 담당 치과에서 수술 필요성과 비용을 확인하세요.
본인부담상한제로 임플란트 비용을 돌려받나요?
국민건강보험공단은 치과 임플란트의 법정 본인부담금을 본인부담상한제 산정에서 제외하는 항목으로 안내합니다.
따라서 보험 임플란트의 본인부담금이 발생했다고 해서 상한제 환급 대상이 되는 것으로 계산하면 안 됩니다.
급여와 비급여, 본인부담상한제의 차이는 2026 병원 진료비 급여·비급여 차이와 본인부담금 계산방법에서도 확인할 수 있습니다.
2026년에 완전틀니를 만들면 2027년 임플란트 지원은 어떻게 되나요?
치아가 하나도 없는 어르신이 2026년에 건강보험 완전틀니를 제작하려 한다면, 2027년 확대정책의 7년 경과 조건을 반드시 확인해야 합니다.
보건복지부 발표에 따르면 기존에 건강보험 완전틀니를 지원받은 완전 무치악 환자는 7년이 지난 이후에 새로 확대되는 임플란트 지원을 받을 수 있습니다.
지금 완전틀니가 필요한데 2027년까지 기다려야 하나요?
그렇지는 않습니다. 음식을 씹기 어렵거나 영양 섭취에 문제가 생기는 상황이라면 치료를 미루는 것이 건강에 불리할 수 있습니다.
반대로 구강상태가 안정적이고 여러 치료를 비교할 수 있다면, 2026년 완전틀니 급여를 사용할 때 2027년 이후 선택 가능한 지원에 어떤 영향이 있는지 미리 확인할 필요가 있습니다.
중요한 것은 새 제도가 발표되었다는 이유만으로 임의로 치료를 연기하거나 발치·수술을 결정하지 않는 것입니다.
치과의사의 진단과 국민건강보험공단의 급여이력 확인을 바탕으로 치료계획을 세우세요.
이미 오래전에 보험 완전틀니를 받았다면?
완전틀니 급여를 받은 지 7년 이상 경과했다면 2027년 새로운 임플란트 확대기준에 해당하는지 확인할 수 있습니다.
다만 실제 인정 여부는 기존 틀니 급여 등록일, 턱별 치료부위, 임플란트 급여 사용이력과 새 고시에 따라 달라질 수 있습니다.
65세 임플란트·틀니 건강보험 신청방법
건강보험 적용을 받기 위해서는 임플란트나 틀니를 시술하기 전에 치과에서 건강보험 대상 여부를 판정받고, 국민건강보험공단 등에 대상자 등록절차를 진행해야 합니다.
STEP 1. 치과에서 구강상태 진단
먼저 치과에서 잔존 치아와 잇몸뼈 상태를 확인합니다. 완전 무치악과 부분 무치악 구분, 적합한 틀니 종류, 임플란트 식립 가능 여부를 평가합니다.
STEP 2. 건강보험 자격과 기존 사용이력 확인
만 65세 이상인지, 건강보험 가입자 또는 피부양자인지 확인합니다.
임플란트라면 평생 2개 중 사용한 개수, 틀니라면 이전 건강보험 틀니 등록시기와 7년 경과 여부도 확인해야 합니다.
STEP 3. 급여대상자 사전등록
치과에서 시술 전 등록을 대행하는 방식이 일반적입니다. 대상자의 자격과 치료내용을 확인한 뒤 등록결과를 통보받습니다.
의료급여 수급자는 관할 보장기관을 통한 등록절차가 적용되므로 담당 치과와 주민센터 또는 시군구의 안내를 확인해야 합니다.
STEP 4. 급여·비급여 견적서 확인
건강보험으로 인정되는 시술비와 추가로 발생하는 비급여 항목을 구분해서 견적을 요청하세요.
다음 항목을 확인하면 비용 차이를 이해하는 데 도움이 됩니다.
- 보험 임플란트 또는 틀니 대상 여부
- 임플란트 평생 2개 사용이력
- 틀니 7년 주기·등록이력
- PFM·지르코니아 등 보철재료
- 골이식·추가 수술 필요 여부
- 급여 인정비용과 법정 본인부담금
- 비급여 진료비와 별도 관리비
- 치료 중단이나 의료기관 변경 시 비용 처리
STEP 5. 등록 결과 확인 후 치료 시작
급여 시술은 시술 전 대상자 판정과 등록이 필요합니다.
건강보험 등록 전에 비급여로 이미 치료를 시작했다면 나중에 대상자로 등록하더라도 이전 시술에 보험을 소급 적용받지 못할 수 있습니다.
따라서 치료계획을 확정하기 전에 반드시 담당 치과에서 급여 등록 여부를 확인해야 합니다.
2027년 임플란트 확대 전에 치과에서 꼭 물어볼 질문
치아가 하나도 없는 어르신이라면 병원 방문 시 다음 질문을 확인하면 좋습니다.
- 제 상태는 상악·하악 각각 완전 무치악인가요, 부분 무치악인가요?
- 2026년 기준으로 어떤 치료가 건강보험 적용 대상인가요?
- 2027년 완전 무치악 임플란트 확대가 제 경우에도 적용될까요?
- 기존 보험 완전틀니 지원이력이 있다면 7년 경과일은 언제인가요?
- 임플란트 평생 2개 중 이미 사용한 개수가 있나요?
- 임플란트를 식립하기 위한 추가 뼈이식이나 수술이 필요한가요?
- 임플란트와 틀니를 함께 사용할 경우 급여가 어떻게 적용되나요?
- 건강보험 급여·비급여를 모두 포함한 실제 예상비용은 얼마인가요?
임플란트와 틀니는 단순히 비용만 비교하기보다 장기간 사용할 수 있는지, 구강 위생관리가 가능한지, 수술 위험이 있는지까지 평가해야 합니다.
65세 임플란트 건강보험 자주 묻는 질문
65세 이상이면 임플란트 2개를 무료로 받을 수 있나요?
아닙니다. 현행 건강보험은 적격한 환자에게 평생 2개까지 급여를 적용하며, 일반 가입자는 급여비용의 30%를 본인이 부담합니다.
치아가 하나도 없으면 2026년에 임플란트 보험을 받을 수 있나요?
2026년 현행 급여에서는 완전 무치악이 원칙적으로 제외됩니다. 다만 2027년 1월부터 지원 대상을 확대하는 방안이 발표되었습니다.
2027년부터 완전 무치악도 임플란트 지원을 받나요?
보건복지부가 2027년 1월 시행을 발표했습니다. 다만 기존 완전틀니 지원 후 7년 경과 조건 등 세부사항을 실제 시술 전에 확인해야 합니다.
이미 2025년에 보험 완전틀니를 만들었으면 2027년 임플란트 지원이 되나요?
보건복지부 발표의 기존 완전틀니 지원 후 7년 경과 조건에 따르면 2027년에 바로 지원받는다고 판단하기 어렵습니다. 정확한 가능 시점은 공단 등록이력과 최종 시행기준을 확인해야 합니다.
지르코니아 임플란트도 건강보험 적용되나요?
네. 2025년 2월 1일부터 건강보험 인정 보철재료에 지르코니아 크라운이 추가되었습니다. 다만 다른 급여조건도 충족해야 합니다.
임플란트 2개와 부분틀니를 함께 건강보험으로 이용할 수 있나요?
국민건강보험공단은 현행 제도에서 부분틀니와 보험 임플란트의 중복급여를 허용한다고 안내합니다. 다만 실제 치료의 보철 구조와 급여 인정범위는 치과에서 확인해야 합니다.
건강보험 틀니는 7년 안에 새로 제작할 수 없나요?
원칙적으로 7년 주기를 적용합니다. 다만 구강상태의 심각한 변화 등 의학적으로 필요한 제한적 예외가 있을 수 있으므로 공단과 치과에서 확인해야 합니다.
의료급여 1종이면 임플란트와 틀니 본인부담률이 같나요?
같지 않습니다. 2026년 대표 기준에서 의료급여 1종은 임플란트 10%, 틀니 5%입니다. 의료급여 2종은 임플란트 20%, 틀니 15%입니다.
임플란트 뼈이식 비용도 건강보험 적용인가요?
임플란트를 위한 골이식 등 부가수술은 일반적인 보험 임플란트 급여에 포함되지 않습니다. 필요한 추가 수술과 비급여 비용을 별도로 확인해야 합니다.
건강보험 임플란트를 먼저 시작하고 나중에 등록할 수 있나요?
급여 적용을 위해서는 시술 전에 대상자 판정과 등록이 필요합니다. 등록 전 시작한 치료는 소급 적용이 어려울 수 있으므로 치과에서 먼저 처리상태를 확인하세요.
임플란트와 틀니 보험 적용 여부는 어디에 문의하나요?
국민건강보험공단 고객센터 1577-1000 또는 진료받을 치과에 문의할 수 있습니다. 의료급여 수급자는 관할 지자체의 의료급여 담당부서에서도 등록절차를 안내받을 수 있습니다.
65세 임플란트·틀니 치료 전 최종 체크리스트
65세 임플란트 건강보험은 2026년과 2027년의 적용 대상이 달라질 예정이므로, 시술 전에 본인의 치아 상태와 과거 보험 적용이력을 확인하는 것이 중요합니다.
- 만 65세 이상 건강보험 자격 확인
- 윗턱·아랫턱 각각 자연치아 잔존 여부 확인
- 2026년 부분 무치악과 완전 무치악 급여기준 구분
- 2027년 1월 완전 무치악 확대정책의 최종 시행기준 확인
- 건강보험 완전틀니를 받은 적이 있는지 확인
- 완전틀니 지원 후 7년 경과 조건 확인
- 평생 2개의 보험 임플란트 사용개수 확인
- PFM·지르코니아 급여 인정재료 확인
- 골이식 등 비급여 추가수술 필요 여부 확인
- 임플란트 또는 틀니 급여대상자 사전등록
- 급여비용과 비급여비용을 구분한 견적서 요청
- 본인부담률 30% 및 의료급여·차상위 예외 확인
- 틀니 7년 주기와 유지관리 지원 확인
- 담당 치과의 의학적 진단에 따라 치료시기 결정
2026년 현재 완전 무치악은 보험 임플란트 급여에서 제외되지만, 2027년부터 지원 대상에 포함하는 확대 방안이 발표된 상태입니다. 이때 기존 보험 완전틀니 지원 후 7년 경과 조건을 놓치지 않아야 합니다.
따라서 치아가 하나도 없는 경우에는 지금 완전틀니를 제작할지, 2027년 새로운 임플란트 지원을 검토할지, 또는 어떤 치료 조합이 의학적으로 적합할지 담당 치과와 상담해 결정하세요.
최신 건강보험 적용기준은 국민건강보험공단과 보건복지부의 공식 안내를 함께 확인하는 것이 좋습니다.
본 글은 건강보험 적용기준을 이해하기 위한 정보이며 개인별 급여자격이나 치료의 적합성을 확정하지 않습니다. 실제 치료 전에는 담당 치과와 국민건강보험공단에서 최신 인정기준을 확인하세요.
