2026 건강보험 환급금 조회·신청방법｜본인부담금·과오납·지급일 확인

2026 건강보험 환급금 조회·신청은 어디에서 하나요?

2026 건강보험 환급금 조회는 국민건강보험공단 공식 홈페이지의 ‘환급금 조회/신청’ 메뉴에서 할 수 있습니다. 건강보험료를 중복 납부한 경우의 과오납 환급금, 병원비를 과다하게 낸 경우의 본인부담금환급금, 연간 건강보험 적용 의료비가 개인별 상한액을 초과한 본인부담상한액 초과금을 각각 확인할 수 있습니다. 환급 대상이라면 본인인증 후 계좌를 등록해 신청하면 됩니다.

항목	2026년 기준
조회·신청	국민건강보험공단 홈페이지
모바일	건강보험25시 앱
보험료 환급금	중복·착오납부, 자격·소득 변동 등
본인부담금환급금	병원에서 과다 수납한 건강보험 본인부담금
상한액 초과금	연간 급여 본인부담액이 개인별 상한액을 초과한 경우
집중지급기간	2026.10.1.~11.30. 보험료 환급금
전화문의	1577-1000

세 가지 환급금은 서로 다른 제도입니다. 건강보험료를 오래 납부했다고 해서 자동으로 환급금이 생기거나, 병원비를 많이 냈다고 모든 비용이 돌려받을 수 있는 것은 아닙니다.

2026년 10월 8일 현재 국민건강보험공단은 미수령 보험료 환급금 집중지급기간을 운영하고 있습니다. 아직 조회하지 않았다면 본인에게 실제 환급 대상 금액이 있는지 확인할 수 있습니다.

아래 버튼은 국민건강보험공단 공식 환급금 신청 화면으로 이동합니다. 로그인 전에는 본인인증 페이지가 먼저 표시될 수 있습니다.

건강보험 환급금 조회·신청 바로가기

건강보험료 환급금과 본인부담금환급금은 무엇이 다른가요?

검색할 때는 모두 건강보험 환급금이라고 부르지만 실제로는 환급 발생 이유가 다릅니다.

구분	환급이 발생하는 이유
보험료 과오납 환급금	건강보험료를 이중 납부하거나 자격·소득 변동 등으로 보험료를 다시 계산한 경우
본인부담금환급금	병원에서 환자가 부담할 건강보험 본인부담금을 과다하게 받은 사실이 확인된 경우
본인부담상한액 초과금	한 해 동안 낸 건강보험 급여 본인부담금이 개인별 상한액을 넘어선 경우

1. 건강보험료 과오납 환급금

건강보험료를 두 번 납부했거나 자격이 소급 변경되면서 보험료가 재산정되는 경우 환급금이 발생할 수 있습니다.

예를 들어 이미 납부한 지역건강보험료가 자격 변동으로 조정돼 실제 납부할 금액보다 많이 냈다면 차액을 돌려받을 수 있습니다.

다만 환급금은 공단이 지급 대상으로 결정한 금액을 기준으로 합니다. 본인이 계산한 금액과 다를 수 있습니다.

2. 본인부담금환급금

병원에서 진료를 받은 뒤 건강보험이 적용되는 본인부담금을 규정된 금액보다 많이 낸 경우에 발생하는 환급금입니다.

건강보험심사평가원의 심사 또는 보건복지부의 현지조사 등을 통해 병원이 과다하게 수납한 사실이 확인되면 공단에서 환급 절차를 진행합니다.

단순히 진료비가 비싸다고 느꼈다는 이유만으로 지급 대상이 되는 것은 아닙니다.

3. 본인부담상한액 초과금

1년 동안 여러 병원에서 진료를 받으며 낸 건강보험 급여 본인부담액의 합계가 개인별 상한액을 초과하면 그 차액을 공단에서 부담하는 제도입니다.

개인별 상한액은 소득 수준과 요양병원 입원일수 등 적용조건에 따라 달라집니다.

이 제도는 보험료를 중복 납부했는지와 관계없이 의료비 부담액을 기준으로 계산합니다.

2026년 10~11월 건강보험료 환급금 집중지급기간

국민건강보험공단은 2026년 10월 6일 발표를 통해 10월 1일부터 11월 30일까지 두 달간 미수령 건강보험료 환급금 집중지급기간을 운영한다고 안내했습니다.

대상은 건강보험료의 이중·착오 납부나 자격 및 소득 변동 등으로 환급금이 발생했지만 아직 돌려받지 않은 사람입니다.

집중지급기간에 무엇이 달라지나요?

공단은 환급금 발생 사실을 우편, 공식 홈페이지, 모바일 앱, 국민비서 등으로 안내하고 신청을 독려합니다.

대상자는 홈페이지 또는 건강보험25시 앱에서 조회하고 직접 신청할 수 있으며 전화나 공단 지사 방문을 이용할 수도 있습니다.

이 기간에 신청했다고 해서 모든 신청자에게 동일한 금액이 지급되는 것은 아닙니다.

11월 30일이 모든 건강보험 환급금의 신청 마감일인가요?

아닙니다. 2026년 11월 30일은 이번 미수령 보험료 환급금 집중지급기간의 종료일입니다.

모든 환급금의 소멸시효가 그날 끝난다는 뜻은 아닙니다.

각 환급금의 지급청구기간과 소멸시효는 발생한 권리의 종류 및 기산일에 따라 확인해야 합니다. 오래된 환급금 안내를 받았다면 공단에 개별 기한을 문의하는 것이 좋습니다.

국민건강보험공단 홈페이지에서 환급금 조회하는 방법

환급금 대상 여부를 가장 먼저 확인할 수 있는 곳은 국민건강보험공단 공식 홈페이지입니다.

PC와 모바일 웹에서 접속할 수 있으며 본인확인이 필요합니다.

STEP 1. 국민건강보험공단 홈페이지 접속

주소창에 www.nhis.or.kr를 입력해 공식 홈페이지에 접속합니다.

홈 화면의 자주 찾는 서비스에서 환급금 조회/신청을 선택하세요.

STEP 2. 본인인증 후 로그인

공단에서 지원하는 간편인증이나 인증서 등으로 본인확인을 진행합니다.

가족의 환급금을 조회하려면 해당 가족의 정보주체 확인과 필요한 대리권이 별도로 요구될 수 있습니다.

STEP 3. 환급금 내역 확인

로그인한 뒤 환급금 조회 화면에서 본인에게 지급 대상이 되는 미지급금이 있는지 확인합니다.

보험료 과오납 환급금, 본인부담금환급금, 본인부담상한액 초과금 등 표시되는 항목을 구분해 살펴보세요.

STEP 4. 신청 가능한 항목 선택

환급 대상 금액이 확인되면 해당 신청 항목을 선택합니다.

조회 화면에 표시된 환급금이 없는 경우에는 신청할 금액이 없을 수 있습니다. 단, 처리 중인 금액은 아직 표시되지 않을 수도 있으므로 개별 안내가 있다면 확인하세요.

STEP 5. 본인 명의 계좌 입력

신청 화면에 안내되는 은행과 계좌번호, 예금주 정보를 입력합니다.

환급 유형에 따라 계좌 소유자 조건과 추가 증빙서류가 달라질 수 있습니다.

STEP 6. 지급신청 완료 여부 확인

최종 신청 버튼을 누른 뒤 접수 결과를 확인합니다.

조회 완료와 지급신청 완료는 서로 다릅니다. 환급 대상 금액을 조회하기만 하고 신청을 제출하지 않았다면 지급 절차가 진행되지 않을 수 있습니다.

건강보험25시 앱으로 환급금 신청하는 방법

스마트폰에서는 국민건강보험공단의 공식 모바일 앱인 건강보험25시를 이용할 수 있습니다.

2026년 3월 기존 The건강보험 앱이 건강보험25시로 개편됐습니다. 예전에 설치한 앱이 있다면 최신 버전으로 업데이트하세요.

모바일 환급금 조회 순서

구글 플레이스토어 또는 애플 앱스토어에서 건강보험25시를 검색합니다.
개발자가 국민건강보험공단인지 확인한 뒤 앱을 설치하거나 업데이트합니다.
앱을 실행하고 간편인증 등으로 로그인합니다.
환급금 안내 또는 통합검색창에서 환급금을 검색합니다.
환급금 조회/신청 메뉴를 선택합니다.
본인의 미지급 환급 내역을 확인합니다.
지급 대상 금액이 있다면 계좌정보 등을 입력해 신청합니다.
접수 결과를 확인합니다.

메뉴 위치는 앱 업데이트에 따라 달라질 수 있습니다. 메인 화면에 환급금 메뉴가 보이지 않는다면 검색기능을 이용하세요.

반드시 공식 스토어에서 설치해야 합니다. 환급금 수령을 위해 별도의 비공식 APK 파일을 설치할 필요는 없습니다.

보험료 과오납 환급금은 왜 생기나요?

건강보험료 과오납은 실제 부담해야 할 보험료보다 많이 납부한 상태를 뜻합니다.

대표적인 발생 원인은 중복 납부, 납부 착오, 자격 소급변경, 보험료 재산정 등입니다.

직장가입자와 지역가입자 자격이 달라진 경우

직장 취업이나 퇴사 등으로 건강보험 자격이 변경된 뒤 보험료가 다시 계산되면서 환급금이 발생할 수 있습니다.

그러나 자격이 변경됐다는 사실만으로 항상 환급금이 생기는 것은 아닙니다.

실제 납부액과 조정된 보험료를 비교한 결과가 중요합니다.

자동이체와 별도 납부가 겹친 경우

보험료가 자동이체된 사실을 모르고 같은 금액을 추가로 납부했다면 중복 납부가 발생할 수 있습니다.

이 경우 은행 계좌 또는 카드의 납부내역과 공단의 수납정보를 확인해야 합니다.

소득 조정·정산으로 보험료가 다시 계산된 경우

소득 변동에 따른 건강보험료 조정·정산으로 납부해야 할 금액이 줄어들면 환급금이 생길 수 있습니다.

반대로 정산 결과 보험료가 추가 부과되는 경우도 있으므로 모든 소득 감소가 반드시 환급으로 이어지는 것은 아닙니다.

환급 대상인데 실제 지급액이 적은 이유

공단은 환급금을 납부할 보험료 등에 충당할 수 있습니다.

예를 들어 확인된 환급 대상액 중 일부가 기존 미납보험료에 먼저 충당됐다면 실제 계좌로 지급되는 금액이 줄어들 수 있습니다.

조회금액과 최종 입금액이 다르다면 보험료 충당 또는 정산 내역을 확인해야 합니다.

보험료 환급금은 사회보험통합징수포털에서도 조회하나요?

건강보험료와 국민연금보험료 등의 납부 관련 환급금은 사회보험통합징수포털에서도 조회할 수 있습니다.

다만 이 포털은 보험료 징수·납부 및 환급 관련 업무에 특화되어 있습니다.

병원비 본인부담상한액 초과금 등을 찾는다면 국민건강보험공단의 통합 환급금 조회 서비스를 우선 이용하는 것이 좋습니다.

사회보험통합징수포털 이용 순서

사회보험통합징수포털에 접속합니다.
개인 또는 사업장 로그인 유형을 선택합니다.
필요한 인증을 완료합니다.
신청서비스 메뉴를 선택합니다.
보험료 환급금 조회/신청 메뉴로 이동합니다.
대상 보험료와 환급금 내역을 확인합니다.
신청 가능한 금액이 있다면 화면 안내에 따라 신청합니다.

사업장 환급금은 해당 사업장관리번호의 환급금으로 조회되는 등 개인 민원과 다른 조건이 적용됩니다.

공동대표자 사업장이나 미납보험료가 있는 사업장 등은 온라인 환급 신청이 제한될 수 있으므로 공단에 문의해야 합니다.

보험료 과오납 환급금 조회하기

본인부담금환급금 대상 조회와 지급신청 방법

본인부담금환급금은 병원이 건강보험 본인부담금을 과다하게 받은 사실이 심사나 조사로 확인됐을 때 발생합니다.

예를 들어 건강보험 적용 진료비에서 환자에게 부과해야 할 금액보다 많이 받은 사실이 확인되면 그 초과액을 환자에게 돌려주는 제도입니다.

지급 대상은 어떻게 확인되나요?

건강보험심사평가원 심사 또는 보건복지부 현지조사 등을 통해 과다수납 사실이 확인될 수 있습니다.

이후 국민건강보험공단에서 환급금 지급 대상자에게 지급신청서를 안내합니다.

환자가 병원에서 낸 모든 금액이 환급된다는 뜻은 아닙니다.

본인부담금환급금 신청 순서

국민건강보험공단 홈페이지 또는 안내문에서 환급 대상 여부를 확인합니다.
본인부담금환급금 지급신청 항목을 확인합니다.
신청인의 인적사항과 지급계좌를 입력합니다.
필요한 경우 안내받은 신청서와 증빙자료를 준비합니다.
온라인 또는 공단 지사를 통해 신청합니다.
지급 처리 여부와 계좌 입금 내역을 확인합니다.

공단 공식 제도 안내에서는 본인부담금환급금 지급신청서를 접수하면 원칙적으로 접수일로부터 7일 이내 해당 금액을 송금한다고 설명합니다.

그러나 계좌 확인, 추가 심사, 서류 보완 또는 환급금 조정이 필요한 경우 실제 처리시간은 달라질 수 있습니다.

본인부담금환급금 신청기한은?

공단 공식 안내에서는 지급신청서를 받은 날부터 3년 이내 신청해야 한다고 설명합니다.

단, 환급금의 종류와 지급청구권이 발생한 시점에 따라 구체적인 소멸시효 계산은 달라질 수 있습니다.

오래된 지급신청서를 발견했다면 임의로 기한이 남아 있다고 판단하지 말고 공단에 확인하세요.

2026 본인부담상한액 초과금은 누가 받을 수 있나요?

본인부담상한제는 연간 건강보험 급여 본인부담금 합계가 개인별 상한액을 넘으면 초과한 금액을 공단이 부담하는 제도입니다.

2026년에 지급 절차가 시작된 사후정산 대상은 2025년 1월부터 12월까지의 진료비입니다.

2026년 8월 31일부터 지급 안내 시작

보건복지부와 국민건강보험공단은 2025년 진료비에 대한 본인부담상한액을 확정하고 2026년 8월 31일부터 사후환급금 지급 절차를 시작했습니다.

항목	공식 발표 내용
정산 대상	2025년 진료분
안내 시작	2026.8.31.
전체 대상	약 226만 명
지급 총액	약 3조 760억원
1인 평균	약 136만원
자동지급 시작	2026.9.2.부터 순차 지급

정부가 발표한 1인 평균 136만원은 전체 지급 규모를 대상자 수로 나눈 통계적 평균입니다.

신청만 하면 누구나 136만원을 받는다는 뜻이 아닙니다. 개인별 환급액은 실제 건강보험 적용 의료비와 상한액에 따라 달라집니다.

2025년 진료비 상한액은 얼마인가요?

2026년 8월 말 발표된 2025년 진료분의 개인별 본인부담상한액은 89만원부터 1,074만원까지이며, 소득분위와 요양병원 입원일수 등 개별 요건에 따라 차등 적용됩니다.

이 범위는 2025년에 사용한 의료비를 2026년에 정산할 때 적용하는 기준입니다.

2026년에 발생한 진료비에 대한 사후정산과 동일하게 적용되는 금액으로 혼동하면 안 됩니다.

본인부담상한액 초과금 계산 예시

예를 들어 어떤 가입자의 연간 건강보험 급여 본인부담액이 200만원이고, 해당 가입자의 적용 상한액이 100만원이라고 가정해 보겠습니다.

항목	가정한 금액
연간 급여 본인부담액	2,000,000원
개인별 적용 상한액	1,000,000원
단순 계산 초과액	1,000,000원

이 경우 단순 계산상 초과액은 100만원입니다.

단, 이 표의 상한액은 계산 방법을 설명하기 위해 임의로 가정한 금액입니다. 실제 2025년 개인별 상한액이나 실제 환급액을 뜻하지 않습니다.

사전급여 지급액, 제외 항목, 다른 의료비 지원과의 중복 여부 등이 반영되므로 최종 환급금은 공단이 확정한 금액을 기준으로 해야 합니다.

본인부담상한액 초과금에 포함되지 않는 병원비

병원에서 낸 모든 비용이 연간 본인부담상한액 계산에 들어가는 것은 아닙니다.

원칙적으로 건강보험이 적용되는 급여 본인부담액을 기준으로 계산하며 일부 항목은 제외됩니다.

대표적인 제외 항목

건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료비
선별급여에 해당하는 본인부담금
일부 상급병실료 차액
관련 규정에서 제외하는 일부 입원료
추나요법·임플란트 등 규정상 제외되는 본인부담금
그 밖에 법령에서 상한액 산정 제외 대상으로 정한 비용

예를 들어 진료비 영수증에 본인부담금이 300만원이라고 적혀 있더라도 그 안에 비급여 항목이 많이 포함돼 있다면 300만원 전액을 상한액 계산에 사용할 수 없습니다.

의료비 전체 결제금액과 본인부담상한제 산정금액을 반드시 구분해야 합니다.

실손보험금을 받았는데도 환급되나요?

본인부담상한액 초과금과 실손의료보험 보험금은 서로 다른 제도로 처리됩니다.

공단 환급금이 발생했다면 실손보험 약관과 관련 정산규정에 따라 보험금 산정에 영향을 줄 수 있습니다.

이미 실손보험금을 받은 경우에는 보험회사에 상한액 초과금 지급 사실과 처리방법을 확인해야 합니다.

동일한 의료비에 대한 보험금과 공적 지원의 관계는 계약시기와 약관에 따라 다를 수 있습니다.

본인부담상한액 초과금은 자동 입금되나요?

일부 대상자는 별도 신청 없이 자동으로 지급받을 수 있습니다.

2026년 발표에 따르면 지급동의계좌를 미리 등록한 약 131만 명은 9월 2일부터 순차적으로 자동 지급하도록 안내됐습니다.

하지만 모든 대상자가 자동으로 입금받는 것은 아닙니다.

자동지급 대상

공단에 지급동의계좌가 등록돼 있고 이번 사후환급금 지급 대상자로 확정된 사람은 별도 신청 없이 해당 계좌로 순차 지급될 수 있습니다.

자동지급이 예정돼 있더라도 계좌 상태와 정산상황에 따라 실제 입금 시점은 달라질 수 있습니다.

직접 신청해야 하는 대상

지급동의계좌가 등록되지 않은 사람에게는 공단이 전자문서나 우편 등을 통해 지급신청 안내를 발송합니다.

대상자는 해당 안내에 따라 본인 명의 계좌를 등록해 환급금을 신청하면 됩니다.

지급안내문을 받지 못했다면?

안내문을 받지 못했다고 해서 환급 대상이 절대 아니라는 뜻은 아닙니다.

이사나 연락처 변경으로 안내가 전달되지 않았을 수 있습니다.

국민건강보험공단 홈페이지 또는 건강보험25시 앱에서 본인인증 후 실제 조회 결과를 확인하세요.

건강보험 환급금 지급동의계좌 등록방법

지급동의계좌는 향후 환급금이 발생했을 때 공단이 등록된 계좌로 자동 지급할 수 있도록 미리 동의해 두는 방식입니다.

다만 보험료 환급금과 본인부담상한액 초과금의 계좌등록 절차는 각각 확인해야 합니다.

보험료 환급금 사전계좌 동의

2026년 10월 6일 공단 발표에서는 건강보험료 환급금 사전계좌 동의 신청을 하면 향후 환급금 발생 시 별도 신청 없이 등록된 계좌로 지급받을 수 있다고 안내합니다.

이 신청은 국민건강보험공단 지사 방문 또는 고객센터 1577-1000을 통해 진행할 수 있습니다.

본인부담상한액 초과금 지급동의계좌

상한액 초과금 지급신청서를 받은 사람은 지급동의계좌 항목에 동의해 향후 환급금의 자동지급을 신청할 수 있습니다.

현재 초과금 지급 대상이 아니더라도 본인 명의 계좌를 사전에 등록할 수 있으며 고객센터에서 절차를 안내받을 수 있습니다.

사전계좌를 등록하면 모든 환급금이 자동 지급되나요?

모든 환급 유형이 동일하게 처리된다고 볼 수 없습니다.

계좌등록 대상과 자동지급 범위는 환급금의 종류, 계좌 유효성, 공단의 지급 요건 등에 따라 다를 수 있습니다.

계좌가 등록된 사실과 실제 환급금 발생 여부는 구분해서 확인해야 합니다.

2026년 10월 8일부터 달라지는 체납액 공제 기준

2026년 건강보험 환급금에서 확인할 중요한 변경사항이 있습니다.

2026년 10월 8일부터 시행되는 국민건강보험법 제44조 제3항에 따라 보험료나 국민건강보험법에 따른 징수금을 체납한 경우 본인부담상한액 초과금에서 체납액이 공제될 수 있습니다.

환급액에서 체납보험료가 공제되면?

예를 들어 상한액 초과금으로 지급될 금액이 100만원이고 법령상 공제 대상 체납액이 20만원이라면 단순 계산상 실제 지급액은 80만원이 될 수 있습니다.

다만 이 계산은 공제 방식의 이해를 돕기 위한 예시입니다.

실제 공제 가능 금액과 처리순서는 개인별 체납 내역과 적용 규정에 따라 달라질 수 있습니다.

환급금이 조회금액보다 적게 입금됐다면?

환급금 종류를 먼저 확인한 뒤 보험료 체납액 공제나 기존 충당·정산 내역이 반영됐는지 확인해야 합니다.

보험료 과오납 환급금도 납부할 보험료에 충당될 수 있습니다.

실제 입금액의 차이를 모두 체납 공제 때문이라고 단정하지 말고 공단의 지급내역에서 확인하세요.

2026년 10월 8일 시행 기준

본인부담상한액 초과금은 관련 체납액을 공제한 뒤 지급될 수 있습니다. 조회된 총액과 실제 계좌 입금액이 다르다면 적용된 공제·정산 내역을 확인해야 합니다.

건강보험 환급금 입금일은 언제인가요?

건강보험 환급금의 입금 시기는 종류에 따라 달라집니다.

환급금 종류	지급 일정 안내
본인부담금환급금	공단 안내상 신청서 접수 후 원칙적으로 7일 이내
2025년 진료분 상한액 초과금	2026년 8월 31일 안내 시작, 등록계좌 9월 2일부터 순차 자동지급
보험료 과오납 환급금	환급 결정과 신청 처리 후 순차 지급

모든 환급금이 신청 다음 날 입금된다는 일괄 규칙은 없습니다.

환급 대상 금액이 확정된 날짜, 신청 완료 여부, 등록 계좌와 추가 확인 필요성 등에 따라 지급일이 달라질 수 있습니다.

신청했는데 며칠째 입금되지 않는다면?

환급금 조회 화면에서 신청이 실제 접수됐는지 확인합니다.
입력한 계좌번호와 예금주 정보를 확인합니다.
본인 명의 계좌인지 확인합니다.
계좌 해지·거래 제한 여부를 확인합니다.
체납액 공제나 보험료 충당 내역이 있는지 확인합니다.
공단 고객센터에 실제 지급 처리상태를 문의합니다.

단순히 환급금을 조회했다는 이유만으로 신청까지 완료된 것은 아닙니다.

지급동의계좌 자동지급 대상이 아니라면 별도의 신청이 필요한지부터 확인해야 합니다.

건강보험 환급금 조회 결과가 없다고 나오는 이유

홈페이지에서 미지급 환급금이 없다는 안내가 나오면 현재 조회 가능한 지급 대상 금액이 없는 상태일 수 있습니다.

그렇다고 앞으로도 환급금이 생기지 않는다는 뜻은 아닙니다.

1. 아직 환급금이 확정되지 않은 경우

보험료 재산정이나 병원 진료비 심사가 진행 중이라면 환급금이 아직 생성되지 않았을 수 있습니다.

특히 본인부담상한제는 연간 의료비와 소득 관련 자료를 기준으로 사후정산하므로 진료를 받은 즉시 모든 초과금이 표시되는 것은 아닙니다.

2. 이미 지급된 경우

지급동의계좌에 자동으로 입금됐거나 이전에 신청해 환급받았다면 미지급 환급금 목록에 표시되지 않을 수 있습니다.

기존에 등록한 본인 명의 은행계좌의 입금내역을 확인하세요.

3. 환급금이 다른 납부액에 충당된 경우

보험료 과오납 환급금은 기존 납부 대상 보험료 등에 충당될 수 있습니다.

본인부담상한액 초과금 역시 2026년 10월 8일 시행 기준에 따라 체납액 공제가 적용될 수 있습니다.

4. 다른 가족의 환급금을 본인 계정에서 찾는 경우

건강보험 환급금은 지급 대상자의 정보와 권리를 기준으로 조회됩니다.

배우자나 부모가 환급 대상이라도 자신의 계정에 동일한 환급금이 표시되는 것은 아닙니다.

가족의 환급금을 신청하려면 정보주체 본인확인 또는 적법한 대리신청 절차가 필요합니다.

가족 명의 환급금은 대신 신청할 수 있나요?

부모님이나 배우자가 환급 대상인 경우에도 본인 명의 지급이 원칙입니다.

다만 치매, 의식불명 등 부득이한 사유가 있으면 일정 조건에서 가족 또는 다른 사람의 계좌로 지급 신청할 수 있습니다.

이 경우 공단 안내에 따라 추가 증빙자료가 필요할 수 있습니다.

대리신청 시 요구될 수 있는 서류

환급 대상자와 대리인의 신분확인 자료
가족관계증명서
위임장
진단서 등 대리수령 사유를 확인하는 자료
공단에서 별도로 요구하는 증빙서류

위 목록은 가능한 서류의 예시입니다. 모든 대리신청에 동일한 서류가 요구되는 것은 아닙니다.

환급금 종류와 대상자의 상태에 따라 필요서류가 달라지므로 서류를 발급받기 전에 고객센터 또는 관할 공단 지사에 확인하는 것이 좋습니다.

건강보험 환급금 문자·이메일은 어떻게 구별하나요?

2026년 10월 6일 국민건강보험공단은 환급금 사칭 피해 예방과 관련해 중요한 주의사항을 안내했습니다.

공단은 건강보험료 환급금 안내 문자나 이메일에 인터넷 주소(URL)를 넣지 않는다고 명확히 안내했습니다.

환급금 문자에 링크가 있다면?

환급금 지급 대상이라는 문자에 웹주소가 포함되어 있고 그 주소로 접속해 계좌정보나 인증번호를 입력하라고 안내한다면 주의해야 합니다.

공식 여부가 불분명한 링크를 누르지 말고 직접 브라우저를 실행해 국민건강보험공단 홈페이지에 접속하세요.

공단을 사칭한 이메일도 주의해야 합니다

사회보험통합징수포털은 2026년 10월 1일 보험료 환급금을 사칭하는 악성메일에 관한 주의사항도 공지했습니다.

발신자가 공단 명칭을 사용하더라도 첨부파일이나 링크가 안전하다는 뜻은 아닙니다.

출처가 불분명한 압축파일, 프로그램 설치파일 또는 개인정보 입력 페이지는 열지 않는 것이 좋습니다.

안전하게 환급금을 확인하는 방법

문자나 이메일의 링크를 누르지 않습니다.
공식 주소 www.nhis.or.kr에 직접 접속합니다.
로그인 후 환급금 조회/신청 메뉴를 선택합니다.
본인 명의로 표시된 실제 환급 대상 금액을 확인합니다.
의심되는 안내가 있다면 1577-1000으로 문의합니다.

환급금 피싱 예방

환급금 지급을 이유로 계좌 비밀번호, 보안카드 전체 번호, 일회용 인증번호 또는 선입금 수수료를 요구하는 안내에 주의하세요. 국민건강보험공단 공식 홈페이지와 앱에서 직접 조회하는 것이 안전합니다.

환급금 조회와 신청 시 필요한 준비물

온라인 신청이라면 기본적으로 본인인증 수단과 환급금을 지급받을 계좌정보를 준비하면 됩니다.

준비 항목	사용 목적
본인인증 수단	공단 홈페이지 또는 앱 로그인
본인 명의 계좌	환급금 지급 신청
지급신청 안내문	안내받은 대상자의 지급내역 확인
추가 증빙서류	대리신청 또는 특수한 지급 상황

온라인 조회만 하는 단계에서는 은행계좌 등록이 필요하지 않을 수 있습니다.

그러나 지급을 신청하려면 환급금 종류에 따른 계좌 확인과 개인정보 동의가 요구될 수 있습니다.

개인정보는 공식 사이트의 실제 신청 화면에서만 입력해야 합니다.

환급금을 받은 뒤 다시 반환해야 하는 경우도 있나요?

가능합니다. 환급이 지급된 후 심사결과가 변경되거나 다른 정산사유가 확인되면 이미 지급한 금액 일부 또는 전부를 환수하는 경우가 있습니다.

본인부담금환급금 심사결과가 바뀐 경우

병원이 건강보험심사평가원에 이의신청을 해 처음 환급 대상이었던 진료비가 적정한 것으로 결정되면 이미 지급한 환급금이 다시 환수될 수 있습니다.

다른 의료비 지원과 중복된 경우

본인부담상한액 초과금이 다른 법령이나 지방자치단체의 의료비 지원과 중복된 경우에도 정산 또는 환수 대상이 될 수 있습니다.

따라서 지급된 금액이 반드시 사후 변경 없이 최종 확정된 금액이라고 단정해서는 안 됩니다.

연말정산 의료비 공제는 어떻게 되나요?

본인부담상한액 초과금 등으로 실제 의료비를 돌려받았다면 연말정산 의료비 세액공제 계산에서 해당 환급액의 처리 여부를 확인해야 합니다.

실제로 부담하지 않은 의료비까지 본인이 지출한 의료비로 공제받으면 세무상 문제가 생길 수 있기 때문입니다.

귀속연도와 환급 시점에 따른 처리방법은 국세청 안내 또는 세무전문가 확인이 필요합니다.

건강보험 환급금 고객센터와 지사 방문신청

온라인 본인인증이 어렵거나 대리신청이 필요한 경우에는 국민건강보험공단 고객센터 또는 관할 지사를 이용할 수 있습니다.

문의처	안내
대표번호	1577-1000
상담시간	평일 09:00~18:00
통화요금	유료
온라인	국민건강보험공단 홈페이지
방문	가까운 공단 지사

전화 문의 전에 확인하면 좋은 정보

조회한 환급금의 정확한 명칭
공단의 지급신청 안내문 수령 여부
환급금 조회 화면에 표시된 금액
지급신청 접수 여부
본인 명의 계좌의 입금내역
보험료 체납 또는 납부 조정 여부
온라인 신청 시 나타난 오류 내용

공단 지사에 방문하려면 상담이 필요한 환급금 유형을 먼저 설명하고 필요한 준비서류를 확인하세요.

가족 명의 환급금의 대리수령이나 사망자 환급금 지급 등 특수한 경우에는 별도의 확인 절차가 필요할 수 있습니다.

2026 건강보험 환급금 신청 전 최종 확인사항

건강보험 환급금을 조회할 때는 보험료 과오납과 의료비 관련 환급금을 구분하면 필요한 정보를 더 빠르게 확인할 수 있습니다.

공식 홈페이지에서 환급금 조회/신청 진행
보험료 과오납인지 병원비 환급인지 구분
본인부담상한액 초과금은 적용 진료연도 확인
2025년 진료분에 대한 2026년 지급 대상 여부 확인
평균 136만원을 본인 확정 지급액으로 오해하지 않기
지급동의계좌 등록 여부 확인
자동지급 대상인지 직접 신청 대상인지 구분
2026년 10월 8일 시행 체납액 공제 기준 확인
환급금 조회와 신청 완료를 구분
문자·이메일의 수상한 URL 클릭하지 않기

보험료 환급금은 2026년 10월 1일부터 11월 30일까지 집중지급기간이 운영되고 있습니다.

아직 확인하지 않았다면 공단 공식 홈페이지의 환급금 조회 메뉴에서 본인의 지급 대상 여부를 조회하세요.

내 건강보험 환급금 조회·신청하기

건강보험 환급금 조회·신청 자주 묻는 질문

Q1. 2026년 건강보험 환급금은 누구나 받을 수 있나요?

아닙니다. 보험료를 과다하게 납부했거나 병원비 본인부담금의 과다수납이 확인된 경우, 본인부담상한액 초과금 대상인 경우 등에 환급금이 발생할 수 있습니다. 실제 지급 대상과 금액은 공단에서 확인해야 합니다.

Q2. 건강보험 환급금 평균 136만원을 모두 받을 수 있나요?

아닙니다. 평균 약 136만원은 2025년 진료비에 대한 2026년 본인부담상한액 초과금 지급 대상자의 통계적 평균입니다. 개인별 환급액은 실제 급여 본인부담금과 적용 상한액 등에 따라 달라집니다.

Q3. 건강보험료 환급금 신청은 2026년 11월 30일에 끝나나요?

11월 30일은 공단이 운영하는 미수령 보험료 환급금 집중지급기간의 종료일입니다. 모든 환급금의 신청·소멸시효 마감일이 아닙니다. 본인의 환급 항목과 지급청구 기한을 확인해야 합니다.

Q4. 건강보험 환급금을 신청했는데 언제 입금되나요?

환급금 종류에 따라 다릅니다. 본인부담금환급금은 공단 제도 안내상 접수 후 원칙적으로 7일 이내 송금하며, 본인부담상한액 초과금과 보험료 과오납 환급금은 대상 확정과 지급 절차에 따라 처리됩니다. 신청 및 계좌상태를 확인하세요.

Q5. 부모님 건강보험 환급금을 자녀 계좌로 받을 수 있나요?

원칙적으로 지급 대상자 본인 명의 계좌로 받습니다. 다만 치매, 의식불명 등 부득이한 사유가 있으면 추가 증빙을 제출해 예외적인 대리수령을 신청할 수 있습니다. 필요한 서류와 인정 여부는 공단에서 확인해야 합니다.

Q6. 건강보험 환급금 조회에 아무것도 나오지 않으면 대상이 아닌가요?

현재 조회 가능한 미지급 환급금이 없을 수 있습니다. 그러나 아직 심사나 정산이 완료되지 않았거나 이미 자동지급된 경우도 있으므로 과거 입금내역과 관련 안내를 함께 확인하세요.

Q7. 건강보험 환급금 안내 문자에 링크가 있어도 눌러도 되나요?

주의해야 합니다. 국민건강보험공단은 건강보험료 환급금 안내 문자·이메일에 URL을 포함하지 않는다고 안내합니다. 의심스러운 링크 대신 www.nhis.or.kr에 직접 접속해 환급금을 조회하세요.

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